נורית, הגיעה אל הקליניקה מלאת דאגה. ביתה בת ה 13 צריכה לקבל חיסון במסגרת חיסוני בית הספר. הערב שלפני החיסונים הפך לדרמה גדולה. הנערה בוכה, מקיאה, צורחת וממאנת בכל תוקף ללכת לבית הספר. זאת לא הפעם הראשונה. נינה מפחדת מזריקות, בדיקות דם ומחטים מגיל מאד צעיר.

החיסון נגד חצבת מעורר מחלוקות בקרב הורים ורופאים. הוויכוחים האם לחסן או לחסן את הילד, יכולים להמשיך ולהתקיים. אם נשאל את הילדים מה הם מעדיפים, רובם יענו שזריקות ומחטים הם דבר מאוד מאיים.

פחד אצל ילדים מבדיקות ומרופאים הוא נפוץ מאד ונוצר בקלות רבה. פחד זה לא פועל לפי חוקי ההיגיון שלנו המבוגרים. חשוב לדעת שפחד הוא רגש טבעי, נפוץ ואף הכרחי – בכל גיל. אצל ילדים, בעיקר עד גיל 9- 10, קיים ערבוב בין דמיון למציאות .

חוויה אחת קשה ומכאיבה יכולה לייצר חרדה מזריקות. חרדה זו מתפתחת בעיקר על רקע אירוע טראומטי שכלל שימוש במחטים כמו בדיקת דם מכאיבה, אחות בית הספר שחיסנה ולא היתה אמפאטית, חשיפה למחלה ואשפוז של הורה שהיה כרוך בהזרקות רבות.

המוח מייצר חיבור בין אירוע מפחיד ומאיים לבין חפץ נייטרלי- במקרה זה החיסון. זה נכון שזריקות אינן נעימות, אולם כ 10% מהאוכלוסייה חווים חרדה ממשית מזריקות עד כדי שיתוק. נוצרת למידה שמכאן ואילך האובייקט הנייטרלי מלווה באיום ממשי..

הנה כמה טיפים להתמודדות עם פחד אצל ילדים שקשור לבדיקות ולרופאים:

• ידע = כוח ילדים ואף מבוגרים מתמלאים בפחד מהלא נודע. כשאר אנחנו מרגישים בשליטה, יודעים לקראת מה אנחנו הולכים, רמת החרדה יורדת. נסו להכין את הילד מראש לקראת מה שצפוי. הסבירו את מטרת הבדיקה או הזריקה בשפה פשוטה וקצרה. אל תבטיחו לילד ש"זה בכלל לא יכאב", תאמרו שהוא שלפעמים לא מרגישים את הדקירה ולפעמים מרגישים כאב לא נעים. ילדים אוהבים לשחק ברופא וחולה, שחקו עם הילד במשחקי תפקידים או באמצעות בובות. באמצעות המשחק הילד יכול להרגיש שליטה בסיטואציה. אימון ותרגול מביא לתוצאה רצויה.

• דיבור עצמי עוזר להרגעה. משפטים כגון " אני יכול לעמוד בזה" " זה אולי מפחיד אבל לא מסוכן" " התגברתי על הרבה דברים, אתגבר גם על זה" להתאמן בבית על המשפטים האלו, ובבדיקה לאמר אותם בקול. מחקרים מראים שדיבור עצמי מקרב אותנו אל המטרה. תוכלו לשמש מודל לילדכם בעזרת דיבור עצמי שמרגיע פחדים וכעסים שלכם.

• הסחות דעת. ניתן לספור בקול מ 1 עד 10, ואז לעשות זאת במהופך. להגיד משפטים מצחיקים כגון גנן גידל דגן בגן. לתרגל עם הילדים באופן שוטף טכניקות של התמקדות בנשימה. שואפים מהאף, עוצרים לרגע את הנשימה ונושפים בצורה איטית. התמקדות בנשימה עוזרת להרגיע את המתח הגופני.
•  
• מריחת משחה מאלחשת, הזריקה לא מורגשת וחויה טובה נצרבת בזכרונו של הילד.
•  
• השוקולד מעלה את רמת הסרוטנין במוח, דבר הגורם להשפעה על מצב הרוח – ככל שמצב הסרוטנין גבוה יותר, כך ההרגשה טובה יותר. קוביית שוקולד איכותי יכולה לסייע מול הכאב
•  
• עזרים נילווים – יש היום מגוון כדורי לחץ, סליים, ג'לים וכדומה שניתן להתעסק בהם במהלך הבדיקה.
• מוזיקה מרגיעה – להקשיב באוזניות למוזיקה שאוהבים.
•  
• אחרי הזריקה בררו איך הוא הרגיש, ואיפה זה כאב. מה מהדברים שעשיתם הצליחו להסיח את דעתו. שבחו אותו על האומץ הרב.
•  
• ** שאלות, תגובות והארות ניתן לשלוח למייל michalnadel@gmail.com
• מיכל נדל מטפלת בפסיכודרמה וב CBT, מומחית לבני נוער, ילדים והדרכת הורים.